ImRs лучше EMDR?
Нет.
Такого результата в исследованиях нет. Есть большие улучшения в обеих группах, одна красивая цифра и одно реальное преимущество ImRs, которое не относится к силе снижения симптомов ПТСР.
Вывод сразу
В двух прямых рандомизированных исследованиях ImRs не превзошёл EMDR по тяжести симптомов ПТСР. В исследовании пациентов с ПТСР и зависимостью ImRs лучше удерживал людей в терапии: 69,4% завершили курс против 49,3% в EMDR. Это важно. Но завершение курса и эффективность лечения — не одно и то же.
ПТСР после детской травмы
Международное исследование ImRs и EMDR у взрослых с хроническим ПТСР, связанным с травмой до 16 лет.
Что проверяли
155 участников рандомизировали в ImRs и EMDR. Обе группы получили до 12 сессий по 90 минут. Выборка тяжёлая: средняя продолжительность ПТСР — почти 18 лет, высокая коморбидность, у большинства уже был опыт психиатрической или психологической помощи.
Что получили
Оба метода дали большое и устойчивое снижение симптомов. Через восемь недель результаты практически совпали. Через год средний показатель ImRs выглядел немного лучше, но прямое различие между группами не достигло статистической значимости.
ПТСР и зависимость
Исследование 209 пациентов с одновременными ПТСР и расстройством, связанным с употреблением психоактивных веществ.
Что проверяли
Сравнивали PE, EMDR и ImRs, а также два порядка работы: начинать терапию ПТСР одновременно с лечением зависимости или отложить её. Для прямого сравнения методов в группах было 70 участников PE, 67 EMDR и 72 ImRs.
Что получили
Через шесть и девять месяцев ImRs и EMDR не различались по тяжести ПТСР. Не было преимущества ImRs по ремиссии, утрате диагноза или показателям употребления веществ. Общий прямой тест ImRs против EMDR: p = 0,491.
Как появилась удобная «победа»
Публикации Lortye 2025 и 2026 года — разные этапы одного исследования TOPA, а не два независимых подтверждения.
В статье 2025 года каждый метод отдельно сравнивали с лечением зависимости без добавления терапии ПТСР. ImRs численно сильнее отличался от контроля, чем EMDR. И вот здесь начинается фокус: две разницы с контрольной группой превращают в якобы прямую победу ImRs над EMDR.
Так не работает. Вопрос «помогает ли каждый метод лучше контроля?» не равен вопросу «лучше ли ImRs, чем EMDR?». Прямое сравнение опубликовали позже. Оно не обнаружило превосходства ImRs.
Статистика не врёт. Врут удобные пересказы.
Исследование отвечает на узкий вопрос. Маркетинг хватает одну цифру и делает вид, что получил универсальный ответ.
Эффект внутри группы выдают за победу над другой группой
ImRs изменился сильно. EMDR тоже изменился сильно. Из того, что одна цифра крупнее, ещё не следует, что разница между методами доказана.
Сравнение с контролем подменяют сравнением методов
ImRs лучше контроля и EMDR лучше контроля. Это не означает, что ImRs лучше EMDR. Для этого нужен отдельный прямой тест.
Завершение курса называют общей эффективностью
В TOPA ImRs лучше удерживал участников. Но симптомы, ремиссия и утрата диагноза не показали его превосходства.
Среднего участника отправляют в реальный кабинет
В исследовании работают со средними значениями группы. В кабинете сидит один человек — с конкретной историей, реакциями и переносимостью метода.
Сначала пишут: «люди чаще завершали ImRs». Потом: «ImRs легче переносится». Потом: «ImRs эффективнее». Потом: «EMDR устарел». Исследование сделало только первый шаг. Остальное ему приписали.
Метод выбирают не по размеру заголовка
РКИ нужны. Но исследование — это карта, а не клиент. Оно не отменяет концептуализацию случая.
Оценивайте, способен ли клиент удерживать двойной фокус внимания и переносить прямую активацию травматической памяти.
Смотрите, что находится в центре проблемы: сенсорный страх или стыд, вина, беспомощность и неудовлетворённые потребности.
Учитывайте доступность образной работы, риск преждевременного выхода и готовность клиента продолжать выбранную терапию.
Выбирайте из методов, которыми действительно владеете. Сертификат после короткого обучения ещё не делает протокол вашим рабочим инструментом.
Не путайте исследовательский ориентир с индивидуальным прогнозом. Средняя группа не принимает решения за конкретного человека.
ImRs не превосходит EMDR по снижению симптомов ПТСР
В двух прямых РКИ такого результата нет. ImRs может лучше удерживать часть пациентов в терапии, особенно в сложной выборке с ПТСР и зависимостью. Это серьёзный результат и нормальная причина продолжать исследования. Но это не лицензия на фразу «ImRs эффективнее EMDR».
Исследования нужны не для коронации метода. Если после большого РКИ вам предлагают очевидного победителя, почти наверняка научная статья уже закончилась и начался маркетинг.
Полный курс ДПДГ 2.0 с концептуализацией и практикой
Протокол без концептуализации — это чужая инструкция в руках специалиста. На курсе мы учимся не угадывать технику, а понимать клиента: что с ним происходит, какую стратегию выбрать и что делать, если процесс пошёл не по учебнику.
Не папка с техниками. Рабочая система.
- концептуализация случая по шести путям;
- безопасность, ресурсность и точный выбор мишени;
- EMD, EMDr, EMDR, Флешфорвард и другие протоколы;
- восемь способов билатеральной стимуляции;
- практика, отработки и разбор реальных случаев.
Полная информация о программе и условиях участия на сайте курса